Zadzwoń 505 300 813

Jeśli czytasz ten tekst, jest duża szansa, że masz w głowie jedno z dwóch pytań: „czy to już powód, żeby iść do specjalisty?” albo „do kogo, żeby nie trafić w próżnię?”.

Jeśli jesteś facetem i coś „nie działa” w seksie – to wcale nie znaczy, że jesteś słaby, popsuty albo że „tak już musi być”. Zaburzenia erekcji, przedwczesny wytrysk, spadek libido czy problemy z orgazmem to jedne z najczęstszych powodów, dla których mężczyźni szukają pomocy. Tyle że większość osób gubi się na starcie w jednym miejscu: do kogo właściwie iść z jakimi objawami.

Zacznijmy od zasady, która naprawdę ratuje zdrowie — i oszczędza miesięcy błądzenia.

Krok 1: z każdą dysfunkcją seksualną u mężczyzny najpierw idę do lekarza i robię podstawową diagnostykę

Dlaczego? Bo problemy z erekcją i inne zaburzenia seksualne potrafią być pierwszym sygnałem problemów naczyniowych i kardiologicznych. Tę zależność opisują zarówno źródła kliniczne, jak i przeglądy badań: zaburzenia erekcji są traktowane jako marker uogólnionej choroby naczyń i mogą wyprzedzać zdarzenia sercowo-naczyniowe o kilka lat.

Europejskie Stowarzyszenie Urologiczne podkreśla też, że na starcie kluczowe są: wywiad medyczny i seksualny, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne (profil metaboliczny i hormonalny), które pomagają wykryć czynniki ryzyka i określić przyczynę zaburzeń. 

Co zwykle oznacza „podstawowe badania”

To nie jest lista „na własną rękę”, tylko orientacyjny zestaw, który lekarze najczęściej rozważają przy takich objawach:

• pomiar ciśnienia, ocena ryzyka sercowo-naczyniowego,

• glukoza na czczo i/lub HbA1c,

• lipidogram,

• czasem badania hormonalne (np. testosteron) — zależnie od objawów i wywiadu. 

Dopiero gdy mam jasny komunikat lekarski: „od strony somatycznej jesteśmy zaopiekowani / nie ma poważnych przyczyn organicznych albo są już leczone” — przechodzę do kroku 2.

Krok 2: jeśli ciało jest sprawdzone, to dobieram specjalistę do rodzaju dysfunkcji seksualnej z jaką się mierzę:

Poniżej masz prostą mapę: objaw → do kogo się kieruję → jak realnie wygląda pomoc. 

Zaburzenia erekcji (impotencja): „nie mam wzwodu” / „tracę erekcję”

Jeśli lekarz wykluczył lub leczy tło somatyczne, a problem dalej trwa lub jest wyraźnie „sytuacyjny” (np. działa solo, nie działa w relacji / działa w weekend, nie działa w stresie):

Do kogo

• psycholog seksuolog / psychoterapeuta seksuologiczny

• często także terapia par, jeśli w tle jest napięcie, konflikty, żal, lęk przed oceną

Jak w tym pomagamy:

• rozbrajamy lęk wykonaniowy (czyli presję „muszę” i skanowanie ciała),

• przerywamy „spiralę porażki” (jedno nieudane zbliżenie → napięcie → kolejne nieudane),

• uczymy odzyskiwać pobudzenie bez presji na penetrację,

• jeśli trzeba: praca z wstydem, traumą, przekonaniami („mam być zawsze gotowy”).

Wytyczne urologiczne podkreślają, że w ocenie ED istotne są również czynniki psychoseksualne i psychospołeczne — one często decydują, dlaczego objaw się utrwala. 

Przedwczesny wytrysk: „kończę za szybko”

Po stronie ciała bywa tu wszystko w normie, a problem jest wtórny do napięcia i braku regulacji pobudzenia.

Do kogo

• seksuolog / psycholog seksuolog / psychoterapeuta seksuologiczny

• jeśli w relacji jest presja, ocena, konflikty: terapia par

Jak w tym pomagamy

• uczymy rozpoznawać narastanie pobudzenia i moment „za późno”,

• wprowadzamy trening tempa, przerw, oddechu, uwagi na doznania (zamiast kontroli i paniki),

• redukujemy presję „wyniku”, która paradoksalnie przyspiesza wytrysk,

• porządkujemy komunikację w parze (bo milczenie i wstyd potrafią nakręcić problem).

Spadek libido: „nie mam ochoty na seks”

Jeśli badania i leki są sprawdzone, najczęściej libido siada przez: stres, przeciążenie, konflikt w relacji, wstyd, spadek poczucia atrakcyjności, utratę bezpieczeństwa.

Do kogo

• psychoterapeuta / psychoterapeuta seksuologiczny

• jeśli temat jest „między Wami”: terapia par (często z elementami terapii seksuologicznej)

Jak w tym pomagamy

• odbudowujemy bezpieczeństwo i bliskość (to jest paliwo libido),

• zdejmujemy z seksu funkcję „testu”,

• pracujemy nad stresem i napięciem, które gaszą pobudzenie,

• pomagamy parze wyjść z układu: nacisk–opór / prośba–odmowa / pretensja–wycofanie.

Opóźniony wytrysk / brak wytrysku / trudności z orgazmem: „nie mogę dojść”

Gdy ciało jest sprawdzone, często działa tu mieszanka: presja, perfekcjonizm, nadkontrola, stres, odcięcie od doznań albo trudny temat relacyjny.

Do kogo

• psychoterapeuta seksuologiczny / seksuolog

• czasem równolegle konsultacja lekarska (zwłaszcza przy lekach i objawach towarzyszących)

Jak w tym pomagamy

• zmniejszamy nadkontrolę i napięcie,

• uczymy „wrócić do ciała” (odczuwanie zamiast wykonywania),

• pracujemy z przekonaniami i wstydem,

• w parze: uczymy mówić o potrzebach i bodźcach bez skrępowania.

Ból podczas seksu / ból przy wytrysku / pieczenie

Tu nawet po „zielonym świetle” od lekarza bywa tak, że ciało pamięta lęk: pojawia się unikanie i spięcie, które samo podtrzymuje dolegliwości.

Do kogo

• jeśli medycznie jest zaopiekowane: psychoterapeuta seksuologiczny

• bywa pomocna współpraca z fizjoterapeutą urologicznym dna miednicy (gdy napięcie mięśniowe podtrzymuje ból)

Jak w tym pomagamy

• wracamy do bliskości etapami, bez presji,

• redukujemy lęk i czujność bólową,

• uczymy pracy z napięciem w ciele, które utrwala dyskomfort.

Kompulsywne zachowania seksualne: pornografia / masturbacja „wymyka się spod kontroli”

Jeśli problemem jest utrata kontroli i konsekwencje (relacja, praca, czas, sen), to potrzebujesz terapii, nie kazań.

Do kogo

• psychoterapeuta (najlepiej mający doświadczenie w kompulsjach i seksualności)

• czasem psychiatra, jeśli współwystępują silny lęk, depresja, natręctwa, ADHD

Jak w tym pomagamy

• identyfikujemy wyzwalacze (stres, samotność, napięcie, nuda),

• budujemy inne sposoby regulacji emocji,

• odbudowujemy kontrolę bez wstydu i „wojny z samym sobą”,

• pracujemy nad relacją i seksualnością, żeby nie była tylko ucieczką od emocji.

Najważniejsza myśl: jeśli ciało jest sprawdzone, większość dysfunkcji seksualnych bywa wtórna

To znaczy: problem nie zaczyna się od „uszkodzenia”, tylko od mechanizmu, który blokuje seksualność:

• stres i przeciążenie,

• presja i lęk przed oceną,

• wstyd i unikanie,

• konflikty w relacji, spadek bezpieczeństwa,

• „spirala porażki” po jednej/dwóch sytuacjach.

I dlatego terapia seksuologiczna działa: nie „pociesza”, tylko rozbraja mechanizm podtrzymujący objaw — w głowie, w emocjach, w relacji i w ciele.

Krótka lista „czerwonych flag”

Pilnie do lekarza, jeśli jest: nagły silny ból, uraz prącia/jąder, krew w moczu lub nasilone dolegliwości bólowe, gorączka, gwałtowne pogorszenie ogólne.

Niniejszy artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i poglądowy. Nie stanowi porady medycznej, diagnozy ani rekomendacji leczenia w rozumieniu przepisów prawa. Informacje zawarte w tekście nie zastępują konsultacji z lekarzem, psychologiem, seksuologiem lub psychoterapeutą ani indywidualnej oceny stanu zdrowia. W przypadku występowania objawów opisanych w artykule, ich nasilenia lub utrzymywania się, należy skonsultować się ze specjalistą. W sytuacjach nagłych (np. silny ból, uraz, krwawienie, objawy ogólne) należy niezwłocznie skontaktować się z pomocą doraźną. Autor nie ponosi odpowiedzialności za skutki wykorzystania treści artykułu bez konsultacji ze specjalistą oraz za decyzje podjęte na podstawie informacji w nim zawartych.

Autor: mgr Iwona Kraszewska-Konisiewicz

psycholożka kliniczna, 

psychoterapeutka, seksuolożka, 

psychotraumatolożka, coach, pedagog

terapeutka par i małżeństw 

W gabinecie pracuję z tym, co najczęściej rozwala życie od środka: kryzysy w związku, zdrada, utrata zaufania, lęk, wstyd, trudności seksualne i skutki traumy. Otrzymasz ode mnie jasne ramy pracy, konkretne narzędzia i bezpieczną przestrzeń do zmiany –

Pracuję głównie Online 

stacjonarnie • Warszawa (Tarchomin) •Nasielsk

Twoje potrzeby- Nasza oferta

300 zł

Terapia traumy to bezpieczny proces, który pomaga uspokoić układ nerwowy, przepracować trudne doświadczenia i zmniejszyć objawy takie jak napięcie, flashbacki, koszmary, lęk czy odrętwienie. Krok po kroku odzyskujesz poczucie kontroli, granice i możliwość bycia w relacjach bez ciągłej czujności lub ucieczki.

350 zł

Coaching to praktyczna, nastawiona na cel współpraca, w której porządkujesz priorytety, wzmacniasz motywację i przekładasz plany na konkretne działania w codzienności. Pomaga przełamać blokady, zbudować konsekwencję i wypracować nawyki, które realnie przybliżają Cię do zmiany w pracy, relacjach i samopoczuciu.

350 zł

Terapia uzależnień to konkretna, wspierająca praca nad przerwaniem przymusu i odzyskaniem kontroli — bez zawstydzania, za to z jasnym planem działania i narzędziami na głód, nawroty i trudne emocje. Pomaga zrozumieć mechanizmy nałogu, odbudować motywację, relacje i codzienne funkcjonowanie, a także stworzyć trwały system trzeźwienia dopasowany do Twojego życia.

350 zł

Terapia seksuologiczna to bezpieczna, dyskretna praca nad trudnościami w sferze seksualnej i intymnej – od spadku libido, bólu czy zaburzeń erekcji po wstyd, lęk, napięcie i problemy w relacji. Pomaga zrozumieć przyczyny, odbudować komfort i bliskość oraz znaleźć realne rozwiązania dopasowane do Twojego ciała, emocji i sytuacji życiowej.

300 zł

Psychoterapia indywidualna to bezpieczna, poufna przestrzeń, w której krok po kroku rozumiesz siebie, swoje emocje i schematy reagowania oraz uczysz się skuteczniej radzić sobie z trudnościami. Pomaga odzyskać wpływ na życie, wzmocnić poczucie własnej wartości i budować bardziej spokojne, satysfakcjonujące relacje ze sobą i z innymi.

400 zł

Terapia par to bezpieczna, prowadzona krok po kroku praca nad komunikacją, zaufaniem i bliskością – bez oceniania, za to z jasnymi zasadami i konkretnymi narzędziami do zmiany. Pomagam Wam zrozumieć, co naprawdę napędza konflikty, zatrzymuje raniące schematy i odbudować relację tak, żeby znów było w niej więcej spokoju, partnerstwa i czułości.

Wskazówki od naszych ekspertów

Copyright © Iwona Kraszewska-Konisiewicz 2026